domingo, 19 de agosto de 2012

URGENCIAS MÉDICAS (II)

ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC)


La expresión accidente vascular cerebral (AVC) describe un estado en que una parte del cerebro se deteriora gravemente por alteración del riego sanguíneo, a causa de un coágulo o por la ruptura de un vaso sanguíneo. La detección precoz de los síntomas y signos, y la rápida activación de los servicios de emergencia son vitales para limitar la extensión de los daños cerebrales.



El AVC suele tener lugar en personas de edad avanzada, pero cada vez más, también en personas jóvenes con factores de riesgo cardiovascular e hipertensivos. Sus efectos varían según qué parte del cerebro haya resultado afectada y la extensión.



SIGNOS Y SÍNTOMAS


  • Dificultad o incoherencia en el habla, o imposibilidad de hablar.
      • Pediremos que el paciente o víctima diga una frase sencilla.
  • Debilidad o asimetría de pliegues o arrugas faciales. Desviación de la comisura labial. Dificultad para la deglución (saliva en la comisura labial).
      • Inicar al paciente o a la víctima que contraiga los músculos de la cara como si quisiese sonreir.
  • Pérdida o disminución de fuerza y movimiento en las extremidades de un lado del cuerpo.
      • Pedir al paciente o a la víctima que, con los ojos cerrados, mantenga las manos a la altura de los hombros con los brazos extendidos, y observaremos si alguno de los brazos baja más porque tiene menos fuerza.
  • Dolor de cabeza intenso y apariencia repentina.
  • Pérdida de visión.
  • Confusión, delirio.
  • Equilibrio deficiente, torpeza, o dificultad para caminar.
  • Disminución del nivel de conciencia, o inconsciencia.
  • Convulsiones.

ACTUACIÓN


  • ¿Qué deberíamos hacer?
      • Si el paciente o la víctima está consciente:
        • Proporcionarle un espacio estable, cómodo y seguro.
        • Ayudar a la víctima a estirarse manteniendo la cabeza y el tronco apoyados y ligeramente incorporados.
        • Avisar al 112.
        • Tranquilizar a la víctima, recordándole que la ayuda está en camino.
        • Poner unas toallas o un trapo bajo la cabeza de la víctima, inclinarle la cabeza ligeramente hacia el lado afectado, facilitando así la salida de la saliva.
        • Facilitarle la respiración, aflojando las piezas de ropa que puedan dificultarle la respiración.
        • controlar la respiración y la consciencia hasta la llegada de la ayuda sanitaria.






      • Si el paciente está inconsciente:
        • INICIAR EL ALGORITMO DEL SOPORTE VITAL BÁSICO
          • Abrir la vía aérea, comprobar la respiración. Deberemos estar preparados para iniciar una RCP si es necesario.
          • Si respira, poner en posición lateral de seguridad (PLS).
          • Avisar al 112.

Controlar la respiración hasta la llegada de la ayuda sanitaria.


  • ¿Qué no debemos hacer?
    • Dejar sólo a la víctima en una posición o un lugar no estable y seguro (sentada en una silla, cerca del filo de una cama,...).
    • Darle bebida o alimentos por vía oral (riesgo de ahogo por aspiración).
    • Crear tensión ambiental, discusiones, gritos... (que no pueda hablar no significa que no lo sienta).
    • Darle medicación sin una orden médica.

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