miércoles, 5 de septiembre de 2012

FRACTURAS COSTALES




Las fracturas costales son las lesiones torácicas más frecuentes y suelen originarse por golpes directos, en muchos casos debido al impacto del volante de un vehículo, caídas o daños por aplastamiento del tórax. 



Las costillas tienden a romperse en el punto donde se aplica la fuerza más intensa; pero también pueden hacerlo en su punto más débil, el de mayor curvatura, anterior al ángulo costal. 

Cor Pulmonale Agudo. Fracturas costales múltiples, colapso pulmonar y del hemitórax izquierdo, neumotórax, neumomediastino, aire entre músculos de cuello y extratorácico, herida pulmonar, derrame pleural.

En algunos casos, las costillas fracturadas perforan el corazón, grandes vasos de la víscera cardíaca, pulmones, tráquea, bronquios, esófago, bazo, hígado o riñones. Por lo regular las fracturas costales son muy dolorosas.

Paciente de 30 años, atropellada por un automóvil. Radiografía inicial  AP, muestra discreto ensanchamiento mediastinal. Hay fracturas costales izquierdas y contusión pulmonar.



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